Bindend advies GcZ, 6 december 2022, SKGZ202101589

Uitspraak

Verzoekster is een man-vrouw transgender. Omdat sprake was van een passabiliteitsprobleem, is een kin- kaaklijnreductie met kaakhoekreductie door de ziektekostenverzekeraar aan haar vergoed. Verzoekster is van mening dat haar passabiliteitsprobleem nog verder kan worden verminderd door het uitvoeren van een voorhoofdslift. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag hiervoor afgewezen omdat de ingreep niet doelmatig zou zijn. Het Zorginstituut licht in zijn advies aan de commissie toe dat op basis van de foto en de motivering van de behandelaar niet is aangetoond dat de specifieke ingreep aan het voorhoofd noodzakelijk is om het passabiliteitsprobleem verder te verminderen. Om die reden heeft verzoekster geen verzekeringsindicatie voor het gevraagde en wordt geadviseerd tot afwijzing van het verzoek. De commissie volgt het advies van het Zorginstituut en beslist tot afwijzing van het verzoek.