Bindend advies GcZ, 18 januari 2023, SKGZ202102272
Afgewezen
- 202102272
Medisch-specialistische zorg
Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in 2021 in Irak verrichte ingreep, omdat hij toen geen indicatie had voor een spoed hernia-operatie.
Uitspraak
Verzoeker kampte al jaren met rugklachten. Tijdens een verblijf in Irak in 2021 werden de klachten ondraaglijk en heeft hij aldaar een arts geconsulteerd. Vervolgens is hij geopereerd aan zijn rug. De ziektekostenverzekeraar weigert de kosten van de ingreep te vergoeden, omdat verzoeker niet was aangewezen op de betreffende ingreep. De commissie overweegt, gehoord het advies van het Zorginstituut, dat verzoeker geen indicatie had voor een spoed hernia-operatie. Daarom heeft hij geen aanspraak op vergoeding van de hieraan verbonden kosten.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 18 januari 2023, SKGZ202102272