Bindend advies GcZ, 1 mei 2023, SKGZ202201926

Uitspraak

Bij verzoekster is sprake van chronisch blaaspijnsyndroom. Voor deze aandoening heeft zij al verschillende behandelingen ondergaan. Een sacrale neuromodulator gaf het beste resultaat, echter na 20 jaar werkt nog maar één van de vier elektroden. Vervanging van de neuromodulator is niet mogelijk dus is verzoekster op zoek gegaan naar een alternatief. De uitkomst hiervan is dat nervus pudendusstimulatie nog de enige optie is, op het plaatsen van een stoma na. Omdat verzoekster voor het plaatsen van een stoma nog te jong is, heeft zij de ziektekostenverzekeraar verzocht de nervus pudendusstimulatie te vergoeden. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag hiervoor echter afgewezen, omdat de behandeling niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op nervus pudendusstimulatie, omdat dit bij haar indicatie, te weten chronisch blaaspijnsyndroom, geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hiermee het advies van het Zorginstituut.