Bindend advies GcZ, 31 oktober 2023, SKGZ202300428
Afgewezen
- 202300428
Plastisch-chirurgische zorg
Verzoekster heeft geen verzekeringsindicatie voor een lower bodylift.
Uitspraak
Namens verzoekster is een aanvraag gedaan voor een lower bodylift. De ziektekostenverzekeraar heeft geoordeeld dat zij niet voldoet aan de voorwaarden van de zorgverzekering. Met name ontbreekt bij haar een verzekeringsindicatie. Het Zorginstituut heeft in zijn advies aan de commissie vastgesteld dat bij verzoekster weliswaar sprake is van PRS graad 3 van de buikhuid, maar niet van PRS graad 3 van de rug, flanken, billen, heupen/laterale dijen en mons pubis. Verzoekster kan derhalve geen aanspraak maken op vergoeding van een lower bodylift ten laste van de zorgverzekering. De commissie volgt dit advies. Het verzoek wordt daarom afgewezen.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 31 oktober 2023, SKGZ202300428