Bindend advies
30 april 2025 -
Afgewezen -
SKGZ202400759
Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten van een te Keulen, Duitsland, uitgevoerde microchirurgische decompressie op niveau L5-S1 te vergoeden. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek, en volgt hiermee het advies van het Zorginstituut. Om die reden kan niet worden geconcludeerd dat verzoekster redelijkerwijs was aangewezen op de bij haar uitgevoerde microchirurgische decompressie op niveau L5/S1. Dit betekent dat verzoekster geen aanspraak heeft op vergoeding van de kosten van de ingreep ten laste van de zorgverzekering en dat de gevraagde toestemming op grond van de verordening haar terecht werd onthouden. Voorts is niet gebleken van een telefonische toezegging aan de zijde van de ziektekostenverzekeraar.