Bindend advies GcZ, 6 augustus 2025, SKGZ202500777

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de zorgverzekeraar gehouden is de aanvraag voor een lower bodylift alsnog goed te keuren. De zorgverzekeraar heeft verklaard dat verzoekster hiervoor geen verzekeringsindicatie heeft. De commissie overweegt dat uit het advies van het Zorginstituut blijkt dat bij verzoekster geen sprake is van een lichamelijke functiestoornis, omdat het huidoverschot van de buik niet ten minste een kwart van de bovenbenen bedekt. Ook heeft verzoekster geen last van onbehandelbaar smetten. Zij voldoet voorts niet aan de eis van een ‘uitgebreid beeld van verminking’. Hier is door het Zorginstituut bij nader definitief advies een toelichting op gegeven. De commissie ziet geen aanleiding van het advies van het Zorginstituut af te wijken en neemt dit over. De door verzoekster naar voren gebrachte psychosociale problematiek vormt geen verzekeringsindicatie voor de aangevraagde behandeling. Het verzoek wordt afgewezen.