Bindend advies GcZ, 9 oktober 2026, SKGZ202501819
Afgewezen
- 202501819
Buitenland, Europees recht
Medisch-specialistische zorg
Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in Sint-Niklaas, België, uitgevoerde rugoperatie op niveau L4/L5 ten laste van de zorgverzekering omdat zij hierop niet redelijkerwijs was aangewezen.
Uitspraak
Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de zorgverzekeraar gehouden is de kosten van de in Sint-Niklaas, België, uitgevoerde rugoperatie op niveau L4/L5, te weten een bedrag van € 6.000,--, te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Volgens de zorgverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat verzoekster niet redelijkerwijs was aangewezen op een decompressieoperatie (laminectomie) bij spinale stenose, omdat niet is gebleken dat sprake is geweest van conservatieve therapie. Het verzoek wordt afgewezen.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 9 oktober 2026, SKGZ202501819