Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekopdracht optimaliseren

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 716 uitspraken

Bindend advies GcZ, 10 mei 2021, SKGZ202002024

10 mei 2021 - Afgewezen - SKGZ202002024

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Nu in het zorgplan zorg is geïndiceerd die niet voldoet aan het criterium ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en voorts niet is onderbouwd waarom verzoeker op de overige zorg is aangewezen, bestaat geen recht op een hoger PGB vv.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 2 maart 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 2 maart 2021, 2021005102, SKGZ202002024

2 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202002024

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 10 mei 2021

Bindend advies GcZ, 7 mei 2021, SKGZ202001768

7 mei 2021 - Afgewezen - SKGZ202001768

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De door de indicerend wijkverpleegkundige opgestelde indicatie is leidend. Er kunnen niet meer uren worden toegekend dan zijn geïndiceerd.

Bindend advies GcZ, 6 mei 2021, SKGZ202002371

6 mei 2021 - Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel - SKGZ202002371

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Partijen hebben ter zitting overeenstemming bereikt.

Bindend advies GcZ, 4 mei 2021, SKGZ202002223

4 mei 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002223

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar heeft de ingangsdatum van het PGB vv overeenkomstig de toepasselijke verzekeringsvoorwaarden vastgesteld. Door niet inhoudelijk te reageren op de vraag en klacht van verzoekster over het PGB vv heeft de ziektekostenverzekeraar zijn informatieplicht geschonden.

Bindend advies GcZ, 30 april 2021, SKGZ202002103

30 april 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002103

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar hoeft geen PGB vv toe te kennen voor zorg waarvan de geneeskundige context onvoldoende is onderbouwd. De ziektekostenverzekeraar mag niet beslissen welke zorg door het netwerk van een verzekerde moet worden geleverd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 18 februari 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 18 februari 2021, 2021003441, skgz202002103

18 februari 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002103

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 30 april 2021

Bindend advies GcZ, 26 april 2021, SKGZ202001335

26 april 2021 - Afgewezen - SKGZ202001335

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

In het zorgplan moet de geneeskundige context goed zijn onderbouwd. Als dit niet het geval is, bestaat geen aanspraak op een PGB vv.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 8 april 2021

Bindend advies GcZ, 20 april 2021, SKGZ202001501

20 april 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001501

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Die ziektekostenverzekeraar hoeft geen PGB vv toe te kennen voor zorg waarop verzoekster niet is aangewezen of waarvan de geneeskundige context onvoldoende is onderbouwd, maar hij mag niet eigenmachtig en zonder goede onderbouwing van de gestelde indicatie afwijken als aan deze voorwaarden wel is voldaan

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 15 april 2021

Bindend advies GcZ, 7 april 2021, SKGZ202002310

7 april 2021 - Afgewezen - SKGZ202002310

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar hoeft geen hoger PGB vv toe te kennen dan op basis van de (aangepaste) indicatie. De ziektekostenverzekeraar hoeft ook geen hoger bedrag uit te keren dan het PGB vv dat jaarlijks wordt toegekend.