Chat with us, powered by LiveChat Uitspraken - SKGZ
Menu overslaan

Uitspraken SKGZ

We vonden 714 uitspraken

Bindend advies GcZ, 7 mei 2021, SKGZ202001768

7 mei 2021 - Afgewezen - SKGZ202001768

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De door de indicerend wijkverpleegkundige opgestelde indicatie is leidend. Er kunnen niet meer uren worden toegekend dan zijn geïndiceerd.

Bindend advies GcZ, 6 mei 2021, SKGZ202002371

6 mei 2021 - Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel - SKGZ202002371

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Partijen hebben ter zitting overeenstemming bereikt.

Bindend advies GcZ, 4 mei 2021, SKGZ202002223

4 mei 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002223

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar heeft de ingangsdatum van het PGB vv overeenkomstig de toepasselijke verzekeringsvoorwaarden vastgesteld. Door niet inhoudelijk te reageren op de vraag en klacht van verzoekster over het PGB vv heeft de ziektekostenverzekeraar zijn informatieplicht geschonden.

Bindend advies GcZ, 30 april 2021, SKGZ202002103

30 april 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002103

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar hoeft geen PGB vv toe te kennen voor zorg waarvan de geneeskundige context onvoldoende is onderbouwd. De ziektekostenverzekeraar mag niet beslissen welke zorg door het netwerk van een verzekerde moet worden geleverd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 18 februari 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 18 februari 2021, 2021003441, skgz202002103

18 februari 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002103

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 30 april 2021

Bindend advies GcZ, 26 april 2021, SKGZ202001335

26 april 2021 - Afgewezen - SKGZ202001335

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

In het zorgplan moet de geneeskundige context goed zijn onderbouwd. Als dit niet het geval is, bestaat geen aanspraak op een PGB vv.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 8 april 2021

Bindend advies GcZ, 20 april 2021, SKGZ202001501

20 april 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001501

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Die ziektekostenverzekeraar hoeft geen PGB vv toe te kennen voor zorg waarop verzoekster niet is aangewezen of waarvan de geneeskundige context onvoldoende is onderbouwd, maar hij mag niet eigenmachtig en zonder goede onderbouwing van de gestelde indicatie afwijken als aan deze voorwaarden wel is voldaan

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 15 april 2021

Bindend advies GcZ, 7 april 2021, SKGZ202002310

7 april 2021 - Afgewezen - SKGZ202002310

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar hoeft geen hoger PGB vv toe te kennen dan op basis van de (aangepaste) indicatie. De ziektekostenverzekeraar hoeft ook geen hoger bedrag uit te keren dan het PGB vv dat jaarlijks wordt toegekend.

Bindend advies GcZ, 6 april 2021, SKGZ202002343

6 april 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202002343

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar mag een deel van het PGB vv niet terugvorderen.

Bindend advies GcZ, 30 maart 2021, SKGZ202001322

30 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001322

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Schadevergoeding is mogelijk als de ziektekostenverzekeraar aansprakelijk is voor de schade. Aan deze eis wordt niet voldaan.