Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekopdracht optimaliseren

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 714 uitspraken

Bindend advies GcZ, 11 februari 2021, SKGZ202001167

11 februari 2021 - Afgewezen - SKGZ202001167

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar hoeft geen machtiging te verstrekken voor niet-gecontracteerde wijkverpleging, omdat onvoldoende is onderbouwd in welke mate verzoekster zelfredzaam is of hoe wordt toegewerkt naar het vergroten van zelfredzaamheid.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 28 januari 2021

Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001803

10 februari 2021 - Afgewezen - SKGZ202001803

Divers Medisch-specialistische zorg Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De commissie oordeelt dat de ziektekostenverzekeraar niet onzorgvuldig jegens verzoeker heeft gehandeld doordat hij heeft ingestemd met de beëindiging van de zorgrelatie tussen verzoeker en de zorgaanbieder, welke instemming door de zorgaanbieder op basis van een bepaling in de overeenkomst tussen de ziektekostenverzekeraar en de zorgaanbieder in het belang van de verzekerde moet worden gevraagd. De ziektekostenverzekeraar heeft zowel de zorgaanbieder als verzoeker gehoord voordat de overeenkomst door de zorgaanbieder werd beëindigd. Verzoeker had tijdig moeten kiezen voor een andere zorgaanbieder.

Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001973

10 februari 2021 - Afgewezen - SKGZ202001973

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

In het zorgplan is de geneeskundige context onvoldoende onderbouwd door de indicerend verpleegkundige. Dit ligt in de risicosfeer van verzoeker.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 14 januari 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 8 oktober 2020, 2020039129, SKGZ202000208

8 oktober 2020 - Toegewezen - SKGZ202000208

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 27 januari 2021

Bindend advies GcZ, 27 januari 2021, SKGZ202000208

27 januari 2021 - Toegewezen - SKGZ202000208

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar mocht het aantal geïndiceerde uren PGB vv niet verlagen.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 8 oktober 2020

Bindend advies GcZ, 27 januari 2021, SKGZ201900777

27 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ201900777

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Opvragen nadere onderbouwing van geneeskundige context bij indicerend wijkverpleegkundige is in dit geval niet zinvol. Het risico ter zake ligt bij verzoeker.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 24 december 2019

Bindend advies GcZ, 27 januari 2021, SKGZ202001601

27 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ202001601

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De aanvrager van het PGB draagt de gevolgen indien de indicerend wijkverpleegkundige de geneeskundige context in het zorgplan niet goed onderbouwt of zorg indiceert die niet voldoet aan het criterium ‘plegen te bieden’.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 11 januari 2021

Bindend advies GcZ, 22 januari 2021, SKGZ202001426

22 januari 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001426

Fraude Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De zorgverzekeraar heeft onvoldoende onderzoek gedaan naar vermoede declaratiefraude.

Bindend advies Gcz, 19 januari 2021, SKGZ202001380

19 januari 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001380

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

In het zorgplan moet de geneeskundige context van de geïndiceerde zorg deugdelijk zijn onderbouwd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 7 december 2020

Advies Zorginstituut Nederland, 7 december 2020, 2020048697, SKGZ202001380

7 december 2020 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001380

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 19 januari 2021