Uitspraken SKGZ
We vonden 197 uitspraken
Bindend advies GcZ, 10 mei 2022, SKGZ202101068
10 mei 2022 - Afgewezen - SKGZ202101068
Geen aanspraak op vergoeding van de kosten van een klinische GGZ-opname in Alicante, Spanje. Behandeling voldoet niet aan de hiervoor geldende voorwaarden.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 5 april 2022
Advies Zorginstituut Nederland, 5 april 2022, 2022009726, SKGZ202101068
5 april 2022 - Afgewezen - SKGZ202101068
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 10 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland, 7 maart 2022, 2021050820, SKGZ202101155
7 maart 2022 - Afgewezen - SKGZ202101155
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 13 april 2022
Bindend advies GcZ, 13 april 2022, SKGZ202101155
13 april 2022 - Afgewezen - SKGZ202101155
De ziektekostenverzekeraar heeft zijn zorgplicht niet geschonden. Er is geen aanleiding een schadevergoeding toe te kennen.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 7 maart 2022
Bindend advies GcZ, 8 november 2021, SKGZ202100016
8 november 2021 - Afgewezen - SKGZ202100016
Verzoeker heeft geen aanspraak op een GGZ-behandeling met opname in Portugal.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 7 oktober 2021
Advies Zorginstituut Nederland, 7 oktober 2021, 2021021813, SKGZ202100016
7 oktober 2021 - Afgewezen - SKGZ202100016
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 8 november 2021
Bindend advies GcZ, 3 september 2021, SKGZ202000620
3 september 2021 - Toegewezen - SKGZ202000620
Verslavingszorg behoort tot geneeskundige zorg zoals medisch specialisten en klinisch psychologen die plegen te bieden en mag ook ten laste van de zorgverzekering worden verleend onder regie van een verslavingsarts. Uit het model-kwaliteitsstatuut GGZ en de polisvoorwaarden vallen geen kwantitatieve normen af te leiden voor de mate van betrokkenheid van de regiebehandelaar noch dat het noodzakelijk is dat een psychiater of klinisch psycholoog altijd deelneemt aan het multidisciplinair overleg dan wel wordt geraadpleegd over het behandelplan. De verleende zorg valt onder de dekking van de zorgverzekering. Omdat de zorg is verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, heeft verzoeker aanspraak op 80% van het ‘in de markt gebruikelijke tarief’.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 20 mei 2021