Zoeken

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten voor het plaatsen van twee porseleinen facings ten laste van de aanvullende ziektekostenverzekering.

De klachten van verzoeker over de werkwijze die de ziektekostenverzekeraar heeft gehanteerd bij de afwikkeling van de op 12 mei 2025 ingediende nota zijn gegrond.

Verzoekster heeft aanspraak op vergoeding van 75% van de kosten van de oplader die bij haar hoortoestellen is geleverd, omdat anders niet kan worden gesproken van een functionerend hulpmiddel.

De zorgverzekeraar heeft in redelijkheid kunnen besluiten dat een Genium® X3 protheseknie in de situatie van verzoeker niet doelmatig is.

Verzoekster is niet gehouden de terugvordering van de ziektekostenverzekeraar over de periode van 2019 tot en met 2023 te voldoen, omdat de ziektekostenverzekeraar door zijn handelwijze het vertrouwen heeft gewekt dat de ingediende declaraties rechtmatig waren.

Verzekerde heeft, bij ontbreken van een verzekeringsindicatie, geen aanspraak op de aangevraagde orthodontische behandeling ten laste van de zorgverzekering.