Overstappen zonder achterstand
Jochem heeft niet veel te besteden. Het maakt voor hem veel uit hoe duur zijn zorgverzekering is en daarom wil hij overstappen. Eind december voldoet hij de laatste factuur die zijn zorgverzekeraar hem gestuurd had via een incassobureau. Maar tot zijn verrassing weigert de nieuwe zorgverzekeraar Jochem in te schrijven...
De naam en de omstandigheden in deze casus zijn aangepast om herkenning te voorkomen.
De situatie
Opgelucht gaat Jochem het nieuwe jaar in. Maar eind januari krijgt hij een onaangenaam bericht van zijn nieuwe zorgverzekeraar. Hij wordt niet geaccepteerd, omdat er bij de vorige verzekeraar nog een bedrag openstaat. Jochem denkt: een administratieve vergissing, het zal wel loslopen, ik merk wel wat er gebeurt. De nota’s voor de premie die hij vervolgens krijgt van zijn vorige zorgverzekeraar betaalt hij niet. Zo gaan januari, februari en maart voorbij.
Meerdere betalingsherinneringen
De betalingsherinneringen volgen elkaar snel op. Maar die betreffen zijn vorige zorgverzekering en Jochem weet zeker dat hij die heeft opgezegd. Hij verwacht trouwens nog premienota’s van zijn nieuwe verzekeraar over de afgelopen maanden. En dubbel betalen, dat zit er in zijn financiële situatie niet in. Bovendien is de premie van zijn oude verzekering een stuk hoger dan van zijn nieuwe.
Het wordt april. Jochem vindt een brief van een incassobureau op zijn deurmat. De brief blijkt afkomstig van het incassobureau van zijn vorige zorgverzekeraar. Een aanmaning dat hij nu toch echt de eerste maanden premie moet voldoen. Vermeerderd met incassokosten. Een paar tientjes. Dat lijkt weinig, maar in combinatie met de volgens Jochem onterecht in rekening gebrachte premies leidt dit wel tot een aanzienlijke vordering.
Jochem belt direct met de vorige zorgverzekeraar. De mevrouw van de klantenservice is heel behulpzaam. Jochem blijkt inderdaad nog daar verzekerd te zijn. De betaling eind vorig jaar is weliswaar keurig aangekomen, maar dat bedrag is pas half januari op de rekening van de verzekeraar gestort. Het incassobureau heeft bijna drie weken gedaan over het doorzetten van die betaling. En daar zat precies de jaarwisseling tussen. Niks aan te doen, Jochem moet betalen. Als Jochem het verhaal op papier zet en naar het klachtenloket van de verzekeraar stuurt, krijgt hij hetzelfde antwoord. Eind van het jaar bestond een premieachterstand, en dan hoeft de opzegging niet te worden geaccepteerd. Dat staat zo in de wet.
Geen incassokosten en excuses van de zorgverzekeraar
Uiteindelijk legt Jochem zijn klacht voor aan de Ombudsman Zorgverzekeringen. Die ziet ruimte voor bemiddeling. De Ombudsman stuurt een brief met vragen aan de zorgverzekeraar. Die duikt nog eens goed in het dossier en komt tot de conclusie dat Jochem gelijk heeft: hij betaalde de achterstand in december en was daarmee op tijd om te kunnen overstappen.
Omdat het inmiddels niet meer mogelijk is om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar, komt de huidige zorgverzekeraar met een andere oplossing. Zijn verzekering blijft doorlopen tot het einde van het lopende jaar. Als Jochem de premie voor deze verzekering voldoet, krijgt hij een compensatie voor het premieverschil dat hij is misgelopen. Ook worden de berekende incassokosten geschrapt. Met oprechte excuses voor het ongemak. Jochem is er blij mee!
"Het moment van betaling telt"
Als je een zorgverzekering afsluit, ben je verplicht om de premie daarvoor te betalen. Wil je eind van het jaar overstappen en loop je achter bij het betalen van de premie bij je huidige zorgverzekeraar, dan moet je de bestaande achterstand eerst volledig inlopen. Daarbij gaat het niet alleen om de hoofdsom, maar ook om eventuele incassokosten en rente.
Bepalend is hierbij het moment van voldoening. Als het geld daarna even blijft hangen bij een incassobureau, dan is dat de verantwoordelijkheid van de verzekeraar. Het is daarom belangrijk dat verzekeraars hierover goede afspraken maken met incassobureaus. Als klant sta je daarbuiten.
Het is fijn dat de verzekeraar dat in deze casus uiteindelijk heeft ingezien. Nog mooier is dat ze ook excuses hebben aangeboden en bovendien een goede oplossing hebben geboden voor het lopende jaar: een goede verzekering tegen de lagere kosten die Jochem voor ogen had.
Ombudsman Zorgverzekeringen
Goed om te weten
- Heb je een achterstand bij het betalen van je premie, dan kun je de zorgverzekering niet zomaar opzeggen. Een nieuwe verzekeraar zal je dan ook niet accepteren. Dat is zo gedaan om te voorkomen dat mensen bij meerdere zorgverzekeraars achterstanden opbouwen.
- Het opzegverbod is niet van toepassing als de dekking van de zorgverzekering is geschorst of opgeschort. Een zorgverzekeraar kan ook besluiten de opzegging toch te accepteren, ondanks het bestaan van een premieachterstand.
- Het opzegverbod geldt niet voor achterstanden bij de betaling van het eigen risico, eigen bijdragen of zorgkosten voor eigen rekening die de zorgverzekeraar heeft voorgeschoten. Die moet je wel voldoen, maar voordat je dat doet kun je wel gewoon overstappen naar een andere zorgverzekeraar.