Bindend advies GcZ, 3 februari 2023, SKGZ202200586
3 februari 2023 -
Gedeeltelijk toegewezen -
SKGZ202200586
Farmaceutische zorg
Hulpmiddelenzorg
Voor het tweepersoonsbed in speciale uitvoering van verzoekster is door de ziektekostenverzekeraar terecht een vergoeding berekend op basis van een éénpersoonsbed. Haar echtgenoot is namelijk op dit hulpmiddel niet redelijkerwijs aangewezen. De ziektekostenverzekeraar heeft daarentegen niet aannemelijk gemaakt dat de helft van het gedeclareerde bedrag, namelijk € 9.274,-- niet marktconform is. Hij dient dit bedrag daarom aan verzoekster te vergoeden. Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de prikpil, omdat zij niet aan de indicatievoorwaarden voldoet.