Bindend advies GcZ, 16 juni 2025, SKGZ202401775

Uitspraak

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is alle door hem in 2024 ondergane behandelingen fysiotherapie te vergoeden, ten laste van de aanvullende ziektekostenverzekering. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding afgewezen omdat de behandelend fysiotherapeut niet meer is ingeschreven in een door hem aangewezen kwaliteitsregister. De commissie overweegt dat het de ziektekostenverzekeraar vrij stond om de voorwaarden van de aanvullende ziektekostenverzekering te wijzigen en in dat verband eisen te stellen aan de kwaliteit van zorgverleners. Verzoeker is over deze wijziging van de voorwaarden met ingang van 2024 tijdig geïnformeerd, waarna de verzekering is voortgezet. Hij is daarom gebonden aan de gewijzigde verzekeringsvoorwaarden en de behandelend fysiotherapeut voldoet hier niet aan. Het verzoek wordt afgewezen.