Bindend advies GcZ, 6 augustus 2025, SKGZ202400977

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de kosten van de uitgevoerde autologe lipofilling (AFT) van de borst te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Volgens de ziektekostenverzekeraar komen deze kosten niet voor vergoeding in aanmerking. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat verzoekster geen aanspraak heeft op vergoeding van de kosten van de uitgevoerde lipofilling van de borst, omdat geen sprake is van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of verminking zoals bedoeld in de verzekeringsvoorwaarden en de onderliggende wet- en regelgeving. Hetgeen verzoekster heeft aangevoerd maakt dit niet anders. Het verzoek wordt daarom afgewezen.