Bindend advies GcZ, 20 augustus 2025, SKGZ202500001

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de aangevraagde behandeling, te weten een CAIRS-behandeling gevolgd door een CXL crosslinking, uit te voeren in Alicante (Spanje), te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak, omdat deze behandeling niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat een CAIRS-behandeling niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’. Dit betekent dat de zorgverzekering hiervoor geen dekking biedt en tevens dat de ziektekostenverzekeraar de toestemming op grond van de verordening terecht heeft geweigerd. Het verzoek wordt afgewezen.