Bindend advies GcZ, 26 augustus 2025, SKGZ202402044

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de zorgverzekeraar gehouden is de kosten die verband houden met de behandeling in Frankrijk, te weten een bedrag van € 10.015,06 voor de ingreep en € 250,-- aan reiskosten, te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Volgens de zorgverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak, omdat de uitgevoerde behandeling niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat een vascularized lymph node transfer (VLNT) bij lymfoedeem na borstkanker (vooralsnog) niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’ en daarom geen deel uitmaakt van het basispakket. Dit betekent dat verzoekster geen aanspraak heeft op vergoeding van de hiervoor gemaakte kosten. Nu geen sprake is van verzekerde zorg, komen ook de door verzoekster in verband hiermee gemaakte reiskosten niet voor vergoeding in aanmerking. Het verzoek wordt afgewezen.