Bindend advies GcZ, 8 oktober 2025, SKGZ202401928
Afgewezen
- 202401928
Plastisch-chirurgische zorg
Verzoekster heeft geen verzekeringsindicatie voor een dermolipectomie van de bovenarmen.
Uitspraak
Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de aanvraag voor een dermolipectomie van de bovenarmen alsnog goed te keuren. De ziektekostenverzekeraar heeft deze aanvraag afgewezen omdat een verzekeringsindicatie ontbreekt. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat in het geval van verzoekster niet kan worden gesproken van verminking. De verwijzing naar PRS graad 3 is in dat verband onvoldoende. Voorts is niet gebleken van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis. Dit betekent dat een verzekeringsindicatie ontbreekt. Het verzoek wordt daarom afgewezen.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 8 oktober 2025, SKGZ202401928