Bindend advies GcZ, 23 oktober, SKGZ202500564

Uitspraak

Verzoekster heeft al jaren last van haar knie en dit gaat gepaard met veel pijn. In Nederland kon men niets voor haar betekenen. In België is zij binnen twee maanden tijd tweemaal geopereerd. Deze operaties zijn door de ziektekostenverzekeraar vergoed. De voorgestelde embolisatie is volgens de behandelend arts ook nodig, maar deze is afgewezen. De ziektekostenverzekeraar heeft meegedeeld dat deze behandeling niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’ en daarmee geen verzekerde prestatie vormt onder de zorgverzekering. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek de ziektekostenverzekeraar te verplichten alsnog goedkeuring te geven voor de ingreep, en volgt hiermee het advies van het Zorginstituut.