Bindend advies GcZ, 21 oktober 2025, SKGZ202401589
Afgewezen
- 202401589
Buitenland, Europees recht
Medisch-specialistische zorg
Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in Duitsland uitgevoerde microchirurgische decompressie op niveau L3/L4, omdat hij daarop niet redelijkerwijs was aangewezen.
Uitspraak
Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de kosten van de in Keulen, Duitsland, uitgevoerde behandeling, te weten een microchirurgische decompressie op niveau L3/L4 volledig te vergoeden ten laste van de zorgverzekering. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de ondergane behandeling. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn conclusie dat verzoeker niet redelijkerwijs was aangewezen op de in Duitsland uitgevoerde behandeling. Van een telefonische toezegging zoals door hem gesteld is niet gebleken. Het verzoek wordt afgewezen.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 21 oktober 2025, SKGZ202401589