Bindend advies GcZ, 31 oktober 2025, SKGZ202401364

Uitspraak

Verzekerde lijdt aan progressieve myopie en daarom heeft verzoekster de ziektekostenverzekeraar gevraagd om een machtiging voor myopie remmende brillenglazen. De ziektekostenverzekeraar heeft deze aanvraag afgewezen. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. In artikel 2.13 Rzv is bepaald dat bij verzekerden jonger dan achttien jaar aanspraak bestaat op lenzen als sprake is van pathologische myopie met een refractieafwijking van ten minste –6 dioptrieën. Als aan voornoemde voorwaarde is voldaan, maar het dragen van lenzen niet de voorkeur heeft, bestaat voor verzekerden jonger dan achttien jaar aanspraak op brillenglazen in plaats van lenzen vanuit hulpmiddelenzorg. Bij verzekerde is geen sprake van een refractieafwijking van ten minste –6 dioptrieën. Daarnaast is geen vergoeding mogelijk in het kader van medisch specialistische zorg. Verzekerde heeft daarom geen aanspraak op myopie remmende brillenglazen ten laste van de zorgverzekering. Het verzoek wordt afgewezen.