Bindend advies GcZ, 30 oktober 2025, SKGZ202500532

Uitspraak

Verzoekster is op 19 juni 2024 naar Turkije gegaan om daar drie maanden bij haar dochter te verblijven. Begin augustus is zij gevallen, waardoor de knieklachten die zij al heel lang heeft, zijn verergerd. Zij kon niet meer lopen en staan. Verzoekster heeft zich gemeld bij de Spoedeisende Eerste Hulp (SEH) in Izmir. Daar concludeerde de arts dat verzoekster direct moest worden geopereerd, omdat zij anders blijvend invalide zou raken. De knie was zo erg versleten dat elke dag wachten de situatie erger zou maken. Bij verzoekster is een Destiknee® prothese geplaatst. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding van de nadien gedeclareerde kosten afgewezen op de grond dat het niet gaat om zorg conform de ‘stand van de wetenschap en praktijk’. Ook het Zorginstituut komt tot deze conclusie. De commissie volgt hierin het advies van het Zorginstituut. Dit leidt ertoe dat verzoekster geen aanspraak heeft op vergoeding van de door haar in Turkije gemaakte kosten, ten laste van de zorgverzekering.