Bindend advies GcZ, 5 november 2025, SKGZ202401972

Uitspraak

De door verzoeker in België aangeschafte hoortoestellen van het type Audeo L50-R zijn niet opgenomen in de categorieën 1 tot en met 5 van de hoortoestellendatabase. Er bestaat pas aanspraak op dergelijke buitencategorie toestellen als vaststaat dat betrokkene niet kan uitkomen met een hoortoestel dat wél in één van de categorieën van de database is opgenomen. Dit dient dan te worden onderbouwd door een klinisch fysicus-audioloog van een audiologisch centrum. De commissie stelt vast dat de in het protocol beschreven procedure door (de audicien van) verzoeker niet is gevolgd. Ook is door hem geen akkoordverklaring gevraagd aan de ziektekostenverzekeraar. Verzoeker heeft daarom geen aanspraak op vergoeding van de door hem in Brugge aangeschafte hoortoestellen, ten laste van de zorgverzekering. Voorts is niet gebleken van een telefonische toezegging. De slechte ervaringen die hij naar zijn zeggen had met een gecontracteerde zorgaanbieder, kunnen niet leiden tot een ander oordeel. Het is niet gebleken dat verzoeker zich met een klacht hierover heeft gewend tot de ziektekostenverzekeraar dan wel dat hij nog een andere gecontracteerde partij heeft benaderd. Het verzoek wordt afgewezen.