Bindend advies GcZ, 25 november 2025, SKGZ202500003

Uitspraak

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de premie voor het kalenderjaar 2025 naar beneden bij te stellen, en daarnaast om de ziektekostenverzekeraar op te dragen de premiestijging in 2025 en de komende jaren te beperken tot maximaal 15% per jaar. De ziektekostenverzekeraar heeft verklaard de voor 2025 gerealiseerde premieverhoging niet ongedaan te maken, aangezien verzoeker hierover vooraf uitvoerig is geïnformeerd. De commissie overweegt dat verzoeker bij de ziektekostenverzekeraar is verzekerd op basis van een particuliere ziektekostenverzekering die vaak wordt gebruikt door Nederlanders in het buitenland. De ziektekostenverzekeraar hanteert voor deze verzekering één vaste premie, ongeacht waar de verzekerde woonachtig is. Volgens de voorwaarden van de ziektekostenverzekering mag de verzekeraar de premie eenzijdig wijzigen, mits de verzekeringnemers hierover tijdig en volledig worden geïnformeerd. De commissie stelt vast dat het hier niet gaat om een tussentijdse premieverhoging, maar om een (reguliere) premieverhoging bij de prolongatie met ingang van 1 januari 2025, en dat verzoeker in december 2024 door de ziektekostenverzekeraar op de hoogte is gebracht van (i) de aanstaande premieverhoging en (ii) de reden van de verhoging. Tevens is verzoeker de mogelijkheid geboden om de verzekering op te zeggen. Aldus is voldaan aan de vereisten van artikel 7:940 BW. Van de bestaande opzegmogelijkheid heeft verzoeker geen gebruik gemaakt, zodat de overeenkomst stilzwijgend met een jaar is verlengd en de hogere premie voor 2025 voor hem geldt. Toepassing van de bepaling in de verzekeringsovereenkomst die de ziektekostenverzekeraar het recht geeft de premie eenzijdig te wijzigen, leidt onder de gegeven omstandigheden niet tot een uitkomst die naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar is. Dit geldt temeer nu hij zich blijkbaar wel elders kon verzekeren, maar in dat geval tegen een hogere premie of een lagere dekking. Hieruit kan worden geconcludeerd dat de premie voor de ziektekostenverzekering – ook na de verhoging met ingang van 1 januari 2025 – niet excessief hoog is. Van de bestaande opzegmogelijkheid heeft verzoeker geen gebruik gemaakt, zodat de overeenkomst is voortgezet en de hogere premie voor 2025 voor hem van toepassing is. Over eventuele toekomstige premieverhogingen kan de commissie geen oordeel geven. Het verzoek wordt afgewezen.