Bindend advies GcZ, 8 december 2025, SKGZ202500572
Afgewezen
- 202500572
Buitenland, Europees recht
Medisch-specialistische zorg
Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van een in Spanje uitgevoerde operatie aan haar voeten. Dit omdat een hallux valgus operatie volgens de Akin-procedure met minimaal invasieve chirurgie niet voldoet aan het criterium ‘stand van de wetenschap en de praktijk’.
Uitspraak
Verzoekster heeft in Alicante, Spanje, een behandeling in verband met hallux valgus aan beide voeten ondergaan. Zij heeft de kosten hiervan gedeclareerd bij de ziektekostenverzekeraar. Deze heeft vergoeding afgewezen op de grond dat de uitgevoerde behandeling niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’ en daarmee geen verzekerde prestatie vormt onder de zorgverzekering. De commissie volgt het advies van het Zorginstituut en beslist tot afwijzing van het verzoek. Verzoekster heeft niet aangetoond dat de behandeling wél voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’.
Uitspraak Bindend advies GcZ, 8 december 2025, SKGZ202500572