Bindend advies GcZ, 22 december 2025, SKGZ202500618

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten van liposuctie met tumescente lokale anesthesie van de benen te vergoeden, ten laste van de zorgverzekering. Dit omdat zij kampt met lipoedeem en uit meerdere studies blijkt dat liposuctiebehandelingen de aanwezige klachten als gevolg hiervan doen verminderen. De ziektekostenverzekeraar heeft het door verzoekster gedane verzoek om vergoeding afgewezen, omdat de behandeling bij de indicatie lipoedeem niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’. De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op liposuctie met tumescente lokale anesthesie van de benen, omdat dit bij de indicatie lipoedeem geen zorg is in overeenstemming met de ‘stand van de wetenschap en praktijk’, en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut. Het argument van verzoekster dat de behandelingen leiden tot een verbetering op diverse vlakken, en dat soms genoegen kan worden genomen met bewijs van lager orde dan een RCT, vormt geen aanleiding hiervan af te wijken. Hetzelfde geldt voor haar verwijzing naar artikel 6:248, tweede lid, BW. De commissie wijst het verzoek af.