Bindend advies GcZ, 23 januari 2026, SKGZ202500989

Uitspraak

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de door zijn vader gemaakte zorgkosten tijdens zijn verblijf in Nederland te vergoeden ten laste van de ziektekostenverzekering. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak, omdat een uitsluiting van toepassing is. De commissie overweegt dat de bronchiëctasieën al aanwezig waren voorafgaand aan de start van de verzekeringsduur. De ziektekostenverzekeraar heeft gesteld dat deze de oorzaak waren van de klachten. Verzoeker heeft aangevoerd dat de klachten werden veroorzaakt door een virale luchtweginfectie, maar hij heeft hiervan geen bewijs geleverd en het ook niet anderszins aannemelijk gemaakt. De commissie concludeert daarom dat sprake is van zorg die het gevolg is van een bestaande kwaal, klacht en/of lichamelijke afwijking zoals bedoeld in de voorwaarden van de ziektekostenverzekering. Dit betekent dat de uitsluiting van toepassing is en geen aanspraak bestaat op vergoeding van de gemaakte kosten. De stelling van verzoeker dat sprake is van een onduidelijke bepaling volgt de commissie niet. Het verzoek wordt afgewezen.