Bindend advies GcZ, 13 mei 2026, SKGZ202500254

Uitspraak

Verzoekster heeft in 2021, in verband met posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS), twee operaties ondergaan in Spanje. Na de tweede operatie traden complicaties op en moest zij nogmaals worden geopereerd. Hierbij is de tethered cord doorgeknipt. Zij heeft de ziektekostenverzekeraar – via de alarmcentrale – de dag voor de ingreep om toestemming gevraagd. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag afgewezen, omdat niet vaststaat dat verzoekster was aangewezen op de betreffende operatie. De commissie overweegt – gelezen het advies van het Zorginstituut – dat niet is gebleken dat verzoekster redelijkerwijs was aangewezen op de operatie van 16 juni 2021. Zij heeft daarom geen aanspraak op vergoeding van de kosten hiervan. Het verzoek wordt afgewezen.