Bindend advies GcZ, 22 mei 2026, SKGZ202401874

Uitspraak

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is een akkoordverklaring af te geven voor behandelingen fysiotherapie ten laste van de zorgverzekering. Volgens de ziektekostenverzekeraar bestaat hierop geen aanspraak, omdat niet kan worden vastgesteld dat bij verzoekster sprake is van hEDS. Het Zorginstituut komt tot de conclusie dat verzoekster geen aanspraak kan maken op vergoeding van fysiotherapie bij hEDS. Het staat niet vast dat zij in voldoende mate voldoet aan de diagnostische criteria uit de richtlijn om te kunnen spreken van hEDS. De commissie volgt het Zorginstituut in zijn advies. Dit betekent dat op dit moment, op basis van de beschikbare stukken, niet kan worden geconcludeerd dat verzoekster aanspraak heeft op vergoeding van fysiotherapie ten laste van de zorgverzekering. Het verzoek wordt afgewezen.