Bindend advies GcZ, 5 juni 2026, SKGZ202501098

Uitspraak

Verzoeker heeft de commissie verzocht te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden volgens de aanvraag van 29 maart 2024 aan hem een PGB vv op basis van 9 uren en 35 minuten Persoonlijke Verzorging en 4 uren en 30 minuten Verpleging per week voor de periode van 18 juni 2024 tot en met 18 juni 2026 toe te kennen. De ziektekostenverzekeraar heeft gesteld dat de indicerend verpleegkundige na overleg heeft ingestemd met een verlaging van de indicatie naar 8 uren en 35 minuten Persoonlijke Verzorging per week. De ziektekostenverzekeraar heeft aldus een PGB vv toegekend voor 8 uren en 35 minuten Persoonlijke Verzorging en 4 uren en 30 minuten Verpleging per week. De commissie overweegt dat de ziektekostenverzekeraar de in eerdere bindende adviezen beschreven procedure heeft gevolgd. De indicerend verpleegkundige heeft de gestelde indicatie voor Persoonlijke Verzorging verlaagd naar 8 uren en 35 minuten per week. De stelling van verzoeker dat de indicerend verpleegkundige niet volledig op de hoogte was van zijn gezondheidssituatie kan niet tot een ander oordeel leiden. De commissie wijst het verzoek af.