Chat with us, powered by LiveChat Uitspraken - SKGZ
Menu overslaan

Uitspraken SKGZ

We vonden 8774 uitspraken

Bindend advies GcZ, 20 september 2023, SKGZ202201947

20 september 2023 - Afgewezen - SKGZ202201947

Medisch-specialistische zorg

Vanwege het ontbreken van voorafgaande toestemming en een geldige verwijzing heeft verzoeker geen aanspraak op vergoeding van de kosten van een in Damascus ondergane spondylodese.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 27 juli 2023

Bindend advies GcZ, 20 september 2023, SKGZ202300160

20 september 2023 - Afgewezen - SKGZ202300160

Medisch-specialistische zorg

Geen voorafgaande verwijzing, en daarom geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de bij Prescan gemaakte MRI-scans.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 31 juli 2023

Bindend advies GcZ, 20 september 2023, SKGZ202201804

20 september 2023 - Afgewezen - SKGZ202201804

Plastisch-chirurgische zorg

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van Facial Feminization Surgery met een voorhoofdsreconstructie (coronaire benadering), haartransplantatie en rhinoplastiek, uitgevoerd in Spanje.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 31 juli 2023

Bindend advies GcZ, 19 september 2023, SKGZ202202361

19 september 2023 - Afgewezen - SKGZ202202361

Hulpmiddelenzorg

Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de aangeschafte hoortoestellen beiderzijds ten laste van de zorgverzekering. Voorts heeft verzoeker geen aanspraak op vergoeding van een bedrag van € 500,- vanuit de aanvullende ziektekostenverzekering.

Advies Zorginstituut Nederland, 31 juli 2023, 2023029079, SKGZ202300160

31 juli 2023 - Afgewezen - SKGZ202300160

Medisch-specialistische zorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 20 september 2023

Advies Zorginstituut Nederland, 27 juli 2023, 2023025992, SKGZ202201947

27 juli 2023 - Afgewezen - SKGZ202201947

Medisch-specialistische zorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 20 september 2023

Bindend advies GcZ, 18 september 2023, SKGZ202201619

18 september 2023 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202201619

Fraude

Door of namens verzoekster zijn via de Mijnomgeving valse nota's ter declaratie ingediend bij de ziektekostenverzekeraar. Daarom is sprake van fraude zoals bedoeld in de polisvoorwaarden, en mocht de ziektekostenverzekeraar de door hem getroffen maatregelen opleggen. De commissie ziet aanleiding de gevorderde onderzoekskosten te halveren, omdat het onderzoek niet volledig is geweest, wat overigens niets afdoet aan de uit het onderzoek voortvloeiende conclusies.

Bindend advies GcZ, 6 september 2023, SKGZ202201666

6 september 2023 - Afgewezen - SKGZ202201666

Mondzorg

Verzoekster heeft geen aanspraak op een hogere vergoeding voor een uitneembare volledige gebitsprothese en een frameprothese. Een telefonische toezegging is door haar niet aannemelijk gemaakt.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 6 juni 2023

Advies Zorginstituut Nederland, 6 juni 2023, 2023020139, SKGZ202201666

6 juni 2023 - Afgewezen - SKGZ202201666

Mondzorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 6 september 2023

Bindend advies GcZ, 6 september 2023, SKGZ202200995

6 september 2023 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202200995

Begin, einde verzekering

Ingangsdatum zorgverzekering correct vastgesteld door de ziektekostenverzekeraar, ingangsdatum van de aanvullende ziektekostenverzekering wordt bepaald op 15 februari 2021. Hoogte van de betalingsachterstand, behoudens de premie voor de aanvullende ziektekostenverzekering, correct vastgesteld. Vorderingen ter zake van voorgaande verzekering zijn niet verjaard en volledig opeisbaar. Verzoeker heeft geen aanspraak op een schadevergoeding.