Uitspraken SKGZ

Verzoekster heeft aanspraak op een PGB vv voor de geïndiceerde uren in verband met ADL-zorg in de avond en nacht (totaal 7 uren en 25 minuten per week). De gestelde indicatie voor hulp bij de verschoning (1 uur en 10 minuten per week) is onvoldoende navolgbaar.

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van liposuctie van de armen en benen, omdat deze behandeling niet voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’. Een eventuele telefonische toezegging van de zijde van de zorgverzekeraar is door verzoekster niet aangetoond. Voorts is niet voldaan aan de voorwaarden van het zogenoemde Bosentan-arrest.

Verzoeker heeft, bij ontbreken van een voorafgaande verwijzing, geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in Essen, Duitsland, door hem ondergane operatie ten laste van de zorgverzekering.

Verzoeker heeft geen aanspraak op volledige vergoeding van de kosten van geestelijke gezondheidszorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder ten laste van de zorgverzekering.

Verzoeker heeft aanspraak op volledige vergoeding van de bij verzekerde in de Verenigde Staten uitgevoerde oorreconstructie met Medpor®-implantaten. Ook heeft hij aanspraak op de vergoeding voor een expertisebehandeling vanuit de aanvullende ziektekostenverzekering en moet het klachtgeld van € 37,-- door de ziektekostenverzekeraar worden vergoed.

Het beding met betrekking tot zorg in het buitenland, verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, is begrijpelijk en niet onredelijk bezwarend in de zin van Afdeling 3 van Boek 6 BW. Vernietiging ervan is daarom niet aan de orde.

Verzoeker heeft geen aanspraak op een aanvullende vergoeding van de tandartskosten ten laste van de tandongevallendekking van de aanvullende ziektekostenverzekering, omdat niet is voldaan aan het gestelde in de verzekeringsvoorwaarden.

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in Leuven, België, uitgevoerde diagnostische en therapeutische hysteroscopie.