Uitspraken SKGZ

Verzoeker heeft geen aanspraak op een PGB vv omdat hij dit niet op verantwoorde wijze kan beheren en hij niet aan de verplichtingen die hieruit volgen kan voldoen.

Verzoeker heeft geen aanspraak op een hogere vergoeding voor zittend ziekenvervoer dan het reeds uitgekeerde bedrag.

Omdat de MATE niet voorafgaand aan de opname werd afgenomen, kan niet worden vastgesteld dat verzoeker bij aanvang redelijkerwijs was aangewezen op klinische behandeling van zijn verslaving in Kaapstad, Zuid-Afrika. De ziektekostenverzekeraar heeft echter bij verzoeker het vertrouwen gewekt dat sprake was van onderscheiden perioden van opname, waarbij dit afzonderlijk zou kunnen worden beoordeeld. De daartoe vereiste stukken werden door verzoeker voorafgaand aan de tweede opname aangeleverd. Daarom wordt het verzoek voor dat deel toegewezen.

Verzoekster heeft geen verzekeringsindicatie voor de aangevraagde buikwandcorrectie.

Verzoekster heeft geen aanspraak op een PGB vv op basis van 6 uren Verpleging en 9 uren en 20 minuten Persoonlijke Verzorging per week, omdat de aanvankelijk gestelde indicatie na overleg tussen de indicerend wijkverpleegkundige en de ziektekostenverzekeraar is aangepast.

Verzoeker heeft geen aanspraak op een PGB vv op basis van de aanvankelijk gestelde indicatie van 9 uren en 35 minuten Persoonlijke Verzorging en 4 uren en 30 minuten Verpleging per week, omdat deze indicatie na overleg tussen de indicerend verpleegkundige en de ziektekostenverzekeraar is verlaagd.

Verzoekster heeft een verzekeringsindicatie voor de aangevraagde lower bodylift.

Verzoekster heeft geen aanspraak op een lower bodylift, omdat bij haar geen sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van een lichamelijke functiestoornis of verminking.

Verzoekster heeft, bij ontbreken van een voorafgaande verwijzing, geen aanspraak op (gedeeltelijke) vergoeding van de kosten van de door haar in Essen, Duitsland, ondergane TLIF.

Verzoekster heeft geen aanspraak op het aangevraagde medisch specialistische revalidatietraject bij TRAINM.