Uitspraken SKGZ

Verzoekster heeft aanspraak op vergoeding van de kosten van een interne neusklepcorrectie ten laste van de zorgverzekering. De uitgevoerde externe neusklepcorrectie voldoet niet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’ en vormt daarom geen verzekerde zorg. Over de door verzoekster rechtstreeks van de behandelend KNO-arts ontvangen factuur van € 1.500,-- voor een rhinoplastiek kan de commissie geen uitspraak doen.

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de bij haar uitgevoerde ooglidcorrectie en levatorplastiek. Dit omdat de zorgaanbieder de kosten van de medisch specialistische zorg niet met een DBC-code heeft gedeclareerd.

Verzoekster heeft met betrekking tot de periode van 16 januari 2023 tot en met 1 juli 2023 aanspraak op een PGB vv op basis van 4 uren en 40 minuten Persoonlijke Verzorging per week en vergoeding van het klachtgeld van € 37,--.

Verzoeker heeft, bij ontbreken van de voorafgaande toestemming van de ziektekostenverzekeraar, geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de door hem in Thailand ondergane klinische detoxificatie ten laste van de zorgverzekering.

Verzoekster heeft geen aanspraak op volledige vergoeding van het door haar aangeschafte hoortoestel. Niet gebleken is dat telefonisch onjuiste informatie is verschaft, er is sprake van een redelijke reisafstand tot gecontracteerde zorg, en de ziektekostenverzekeraar heeft de zorgplicht niet geschonden.

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de palliatieve 24/7 zorg, door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder verleend aan verzekerde, omdat zij geen diploma van de indicatiesteller heeft overgelegd.

De betalingsachterstand is door de zorgverzekeraar juist vastgesteld en van te veel betaalde bedragen is geen sprake.

Het verzoek om een verklaring voor recht wordt afgewezen. Verzoeker heeft niet aannemelijk gemaakt dat hij schade heeft geleden die niet al is gecompenseerd.

Verzoeker heeft, vanwege de toepasselijke uitsluiting, geen aanspraak op vergoeding van de zorgkosten die zijn vader heeft gemaakt tijdens zijn verblijf in Nederland ten laste van de ziektekostenverzekering.