Uitspraken SKGZ

Verzoekster is niet redelijkerwijs aangewezen op interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie vanwege het ontbreken van stepped care.

Verzoeker heeft aanspraak op vergoeding van de kosten van de kaakchirurgische behandeling in Frankrijk op basis van 100% van het gemiddeld gecontracteerde tarief, omdat het voor hem door de reisrestricties vanwege Covid-19 niet mogelijk was hiervoor naar een gecontracteerde zorgaanbieder te gaan

De ziektekostenverzekeraar is verzoekster gedeeltelijk tegemoet gekomen ter zake de in Essen, Duitsland, uitgevoerde rugoperatie. De commissie bepaalt dat hij is gehouden de kosten van de door Privatescan uitgevoerde zorg, te weten de ‘PTED Operatie beoordeling’ en het ‘Consult Dr. Jost Thissen’ aan verzoekster te vergoeden, overigens met inachtneming van de voorwaarden van de zorgverzekering. Hetgeen meer of anders is verzocht, wordt afgewezen.

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in Frankrijk uitgevoerde vascularized lymph node transfer (VLNT) bij lymfoedeem na borstkanker, en van de gemaakte reiskosten, ten laste van de zorgverzekering. De behandeling voldoet niet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’.

Verzoeker heeft op grond van de zorgverzekering geen aanspraak op een hogere vergoeding ter zake de liesbreukoperatie in Duitsland dan reeds aan hem is verleend.

Verzoekster heeft geen aanspraak op de aangevraagde CAIRS-behandeling gevolgd door een CXL crosslinking, uit te voeren in Alicante (Spanje), ten laste van de zorgverzekering.

De ziektekostenverzekeraar mocht voor de behandeling in Oostenrijk zijn toestemming op grond van Verordening (EG) nr. 883/2004 niet weigeren. De vergoeding op basis van de voorwaarden van de zorgverzekering is door hem juist vastgesteld.

Verzoekster heeft geen aanspraak op een hogere vergoeding dan € 24.373,70 voor de bij haar in Italië uitgevoerde heupoperatie.