Borstreconstructie na kanker

Uitleg

Als je borstkanker hebt gehad, kun je te maken krijgen met een of meerdere borstreconstructies. Dat is ingrijpend en vaak emotioneel beladen. Deze zorg valt onder de basisverzekering. In deze uitleg lees je wat je kunt verwachten.

In het kort

Borstreconstructies na borstkanker worden vergoed uit de basisverzekering.
Dit geldt voor primaire, secundaire én tertiaire reconstructies.
Sinds 2023 hoef je geen medische foto’s meer in te dienen.
Vanaf 2025 is ook geen machtiging meer nodig voor borstreconstructies.
De reconstructie moet medisch noodzakelijk zijn, niet cosmetisch.

Wat is een borstreconstructie?

Een borstreconstructie is een operatie om de vorm van je borst te herstellen. Dat kan meteen tijdens of kort na de amputatie of borstsparende operatie (primaire reconstructie), maar ook later (secundair of tertiair). Bijvoorbeeld als je na verloop van tijd alsnog voor een reconstructie kiest, of als het eerdere resultaat moet worden aangepast.

Wat wordt vergoed?

Alle borstreconstructies na borstkanker vallen binnen de basisverzekering. Het maakt niet uit hoeveel tijd er tussen de behandeling en de reconstructie zit. Ook aanvullende ingrepen zoals het vervangen van implantaten of lipofilling kunnen worden vergoed, als aan de (strikte) voorwaarden wordt voldaan.

Wat is het verschil tussen primaire, secundaire en tertiaire reconstructie?

Primair: direct bij of kort na de borstoperatie.
Secundair: op een later moment, bijvoorbeeld omdat er eerst chemo of bestraling nodig is of omdat je er pas later aan toe bent.
Tertiair: aanvullende ingrepen om het resultaat te verbeteren of klachten te verhelpen.

Is vooraf toestemming nodig?

Nee, in de meeste gevallen niet. Tot en met 2024 kon bij tertiaire reconstructies nog een machtiging nodig zijn. Vanaf 2025 is dat niet meer nodig. Dat maakt het traject eenvoudiger.

Zijn er uitzonderingen?

Borstreconstructies na borstkanker worden vergoed uit de basisverzekering. Zuiver cosmetische ingrepen vallen daar niet onder. Twijfel je hierover, bespreek het dan met je arts. Die kan aangeven wat binnen de vergoeding valt.

In de praktijk

Stel: je hebt tien jaar geleden borstkanker gehad en toen een borstamputatie ondergaan. Nu voel je je er klaar voor om alsnog een reconstructie te overwegen. Dat kan. De basisverzekering vergoedt deze zorg. Je plastisch chirurg regelt de benodigde informatie richting je zorgverzekeraar.

Tip

Bespreek met je arts of er een duidelijke medische indicatie is voor de ingreep. Vraag ook of het dossier volledig is. Zo voorkom je vertraging of misverstanden bij de vergoeding.