Zorg op reis

Wanneer krijg je een vergoeding voor zorg op reis?

Heb je op reis medische hulp nodig die niet kan wachten? Dan gaat het om spoedeisende zorg. Die zorg wordt meestal vergoed vanuit je basisverzekering. Soms is de zorg niet direct nodig, maar kun je ook niet wachten tot je terug bent in Nederland. Dan heet het medisch noodzakelijke zorg tijdens je verblijf. Ook die zorg kan vergoed worden, maar dan gelden extra regels.

• Spoedeisende zorg wordt meestal vergoed, zolang de behandeling echt niet kon wachten.
• Bij medisch noodzakelijke zorg gelden extra voorwaarden:
  • De zorg moet in Nederland onder de basisverzekering vallen.
  • Je hebt een verwijzing van een arts nodig.
  • Word je opgenomen in een ziekenhuis of kliniek in het buitenland en blijf je daar één of meer nachten? Dan is vooraf toestemming van je zorgverzekeraar verplicht.
• Je krijgt meestal alleen het bedrag vergoed dat deze zorg in Nederland zou kosten. Is de zorg in het buitenland duurder? Dan betaal je het verschil zelf.

Krijg je geen verwijzing van een arts, of geen toestemming van je zorgverzekeraar (als dat nodig is)? Dan kan het zijn dat je de kosten (deels) zelf moet betalen.

Noodzakelijke zorg binnen de EU, EER, Zwitserland en het VK 

Met de European Health Insurance Card (EHIC) kun je in alle landen binnen de EU, de lidstaten van de EER, Zwitserland en het VK laten zien dat je een zorgverzekering hebt. Hierdoor hoef je zorgkosten meestal niet voor te schieten.  

• Je vindt de EHIC op de achterkant van je zorgpas of je kunt deze aanvragen bij je zorgverzekeraar. 
• De EHIC zorgt ervoor dat je noodzakelijke zorg krijgt volgens de regels van het land waar je bent. 
• De zorg wordt vergoed volgens de regels van het land waar je bent. 
• Heb je geen EHIC bij je of accepteert de zorgverlener deze niet? Geen zorgen. Je kunt de kosten zelf voorschieten en de rekening achteraf indienen bij je zorgverzekeraar. 

Noodzakelijke zorg in verdragslanden buiten de EU en EER 

Nederland heeft met alle landen binnen de EU en EER zorgverdragen, maar ook met een aantal landen buiten de EU en de EER. Dit betekent dat je ook in die landen recht hebt op medische zorg volgens de lokale regels. Bekende verdragslanden buiten de EU en EER zijn Turkije, Australië en Servië.  

• Je hebt recht op onmiddellijk noodzakelijke (spoed)zorg bij een staatsziekenhuis. 
• In sommige landen* heb je een 111-formulier nodig.  
• Je moet de zorgkosten meestal zelf voorschieten. 
• Kies je voor een privékliniek? Dan wordt de zorg meestal niet vergoed. 
• De actuele lijst met verdragslanden vind je op de website van het CAK.  

* Alleen als je in Turkije, Bosnië-Herzegovina, Montenegro, Servië of Tunesië naar een staatsziekenhuis gaat voor spoedeisende zorg heb je een 111- formulier nodig. Je hoeft het formulier niet van tevoren aan te vragen. Bel met Eurocross Assistance als je spoedeisende zorg nodig hebt in het buitenland. Eurocross Assistance vertelt je welk verzekeringsbewijs de zorgverlener accepteert. Als het nodig is sturen zij het 111-formulier rechtstreeks naar het ziekenhuis.

Noodzakelijke zorg buiten de EU en buiten verdragslanden 

Buiten de EU en verdragslanden biedt je zorgverzekering werelddekking, maar dat betekent niet dat alle kosten volledig worden vergoed. 

• Neem bij een ziekenhuisopname direct contact op met de alarmcentrale van je zorgverzekeraar.  
• Je krijgt nooit meer vergoed dan het Nederlandse tarief voor dezelfde behandeling. 
• In landen met hoge zorgkosten, zoals de Verenigde Staten of Zwitserland, kan de zorg veel duurder zijn dan in Nederland. Dit betekent dat je mogelijk een groot deel zelf moet betalen. Een aanvullende verzekering of reisverzekering met medische dekking kan dit verschil opvangen. 
• Zorg die in Nederland niet onder het basispakket valt, wordt ook in het buitenland niet vergoed. 

Voor professionals 

Bekijk hieronder het webinar Zorg in het buitenland terug