Bindend advies GcZ, 24 februari 2026, SGKZ202500610
24 februari 2026 -
Afgewezen -
SKGZ202500610
Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb
De ziektekostenverzekeraar heeft de procedure in het kader van de afwijzende beslissing niet volledig goed doorlopen. Toekenning van het aangevraagde PGB vv zou evenwel onder de gegeven omstandigheden naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar zijn, nu bij herhaling een herstelmogelijkheid op het zorgplan is geboden en vaststaat dat de geneeskundige context nog steeds onvoldoende is onderbouwd.