Chat with us, powered by LiveChat Uitspraken - SKGZ
Menu overslaan

Uitspraken SKGZ

We vonden 8871 uitspraken

Bindend advies Gcz, 19 januari 2021, SKGZ202001380

19 januari 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001380

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

In het zorgplan moet de geneeskundige context van de geïndiceerde zorg deugdelijk zijn onderbouwd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 7 december 2020

Advies Zorginstituut Nederland, 7 december 2020, 2020048697, SKGZ202001380

7 december 2020 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202001380

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 19 januari 2021

Bindend advies GcZ, 15 januari 2021, SKGZ202001092

15 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ202001092

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Een PGB vv kan niet worden toegekend op basis van meer uren zorg dan door de wijkverpleegkundige zijn geïndiceerd. Bij wijziging indicatie kan een nieuwe aanvraag worden gedaan. Dat zou zijn verteld dat dit niet mocht, is niet aannemelijk gemaakt.

Advies Zorginstituut Nederland, 3 december 2020, 2020051405, SKGZ202000129

3 december 2020 - Afgewezen - SKGZ202000129

Mondzorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 15 januari 2021

Bindend advies GcZ, 8 januari 2021, SKGZ201902384

8 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ201902384

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De verzekerde is verplicht een zorgovereenkomst op te stellen die voldoet aan bepaalde eisen, urenregistraties bij te houden die hij zelf controleert, en het te melden als hij wordt opgenomen in een eerstelijns verblijf.

Bindend advies GcZ, 6 januari 2021, SKGZ202000973

6 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ202000973

Farmaceutische zorg Medisch-specialistische zorg

Eylea® is geen aanspraak in het kader van farmaceutische zorg, maar een add-on. Voorwaarde voor vergoeding is dat het middel wordt gedeclareerd door het ziekenhuis als onderdeel van een medisch specialistische behandeling.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 22 december 2020

Bindend advies GcZ, 6 januari 2021, SKGZ202001241

6 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ202001241

Buitenland, Europees recht Medisch-specialistische zorg

Akin in combinatie met bunionectomie en weke delen behandeling, die wordt uitgevoerd via een minimaal invasieve operatietechniek, voor de behandeling van hallux valgus, voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 17 december 2020

Advies Zorginstituut Nederland, 17 december 2020, 2020050247, SKGZ202001241

17 december 2020 - Afgewezen - SKGZ202001241

Buitenland, Europees recht Medisch-specialistische zorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 6 januari 2021

Bindend advies GcZ, 6 januari 2021, SKGZ202000347

6 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ202000347

Divers

De aangevraagde voedselintolerantietest valt niet onder de dekking van de zorgverzekering. Het betreft geen zorg zoals huisartsen of medisch specialisten die plegen te bieden. De aanvullende ziektekostenverzekering biedt geen dekking. Toepassing van de verzekeringsvoorwaarden leidt niet tot een uitkomst die naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar is. In de beslissing niet opnieuw coulance toe te passen, kan de commissie niet treden.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 1 december 2020

Bindend advies GcZ, 6 januari 2021, SKGZ202000963

6 januari 2021 - Afgewezen - SKGZ202000963

Plastisch-chirurgische zorg

Aanspraak op een buikwandcorrectie ten laste van de zorgverzekering bestaat als sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van een functionele bewegingsbeperking of verminking.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 26 november 2020