Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekopdracht optimaliseren

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 714 uitspraken

Bindend advies GcZ, 8 november 2021, SKGZ202100310

8 november 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202100310

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar is ten onrechte afgeweken van de door de indicerend wijkverpleegkundige gestelde indicatie. De ingangsdatum van het PGB vv is correct vastgesteld.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 20 september 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 20 september 2021, 2021019649, SKGZ202100310

20 september 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202100310

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 8 november 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 8 september 2021, 2021020672, SKGZ202002418

8 september 2021 - Afgewezen - SKGZ202002418

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 4 november 2021

Bindend advies GcZ, 4 november 2021, SKGZ202002418

4 november 2021 - Afgewezen - SKGZ202002418

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Verzoeker heeft geen aanspraak op een PGB vv ten laste van de zorgverzekering, omdat niet is gebleken dat de geïndiceerde zorg verband houdt met de behoefte aan geneeskundige zorg of een hoog risico hierop.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 8 september 2021

Bindend advies GcZ, 29 oktober 2021, SKGZ202002264

29 oktober 2021 - Afgewezen - SKGZ202002264

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ingangsdatum van het PGB vv is de datum waarop het volledig ingevulde aanvraagformulier is ontvangen. Geneeskundige context met betrekking tot transfers van en naar de sta-orthese onvoldoende is onderbouwd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 19 augustus 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 19 augustus 2021, 2021029459

19 augustus 2021 - Afgewezen - SKGZ202002264

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 29 oktober 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 16 augustus 2021, 2021028690, SKGZ202100539

16 augustus 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202100539

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 13 oktober 2021

Bindend advies GcZ, 13 oktober 2021, SKGZ202100539

13 oktober 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202100539

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar is ten onrechte afgeweken van de indicatie die deel uitmaakt van de eerste aanvraag voor een PGB vv. De ziektekostenverzekeraar is op grond van de tweede aanvraag niet gehouden een ander of hoger PGB vv toe te kennen dan op basis van de verlaagde indicatie.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 16 augustus 2021

Bindend advies GcZ, 13 oktober 2021, SKGZ202100015

13 oktober 2021 - Afgewezen - SKGZ202100015

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Het hanteren van een vast maandloon is bij een PGB vv niet toegestaan. De ziektekostenverzekeraar mocht de aanvraag voor verlenging van het PGB vv afwijzen omdat verzoekster, ondanks een eerdere waarschuwing, in strijd hiermee bleef handelen.

Bindend advies GcZ, 19oktober 2021, SKGZ202002453

19 oktober 2021 - Toegewezen - SKGZ202002453

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Fraude met PGB vv is niet bewezen. Zorgovereenkomst voldoet weliswaar niet aan alle voorwaarden, maar dat is onvoldoende om het PGB vv volledig terug te vorderen.