Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekopdracht optimaliseren

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 8671 uitspraken

Advies Zorginstituut Nederland, 15 november 2022, 2022042415, SKGZ202200882

15 november 2022 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202200882

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 15 maart 2023

Bindend advies GcZ, 14 maart 2023, SKGZ202201013

14 maart 2023 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202201013

Medisch-specialistische zorg

Zorgplicht door zorgverzekeraar geschonden omdat verzoekster niet binnen een redelijke termijn terecht kan voor een IVF-behandeling met eigen donor.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 23 februari 2023

Bindend advies GcZ, 13 maart 2023, SKGZ202200265

13 maart 2023 - Afgewezen - SKGZ202200265

Premie, eigen risico

Bij verzoekster is geen sprake van een betalingsoverschot van € 1.900,- maar van een achterstand van € 519,59, exclusief incassokosten en rente.

Bindend advies GcZ, 13 maart 2023, SKGZ202200431

13 maart 2023 - Afgewezen - SKGZ202200431

Premie, eigen risico

Bij verzoeker is niet te veel eigen risico in rekening gebracht; de hoogte van de betalingsachterstand is door de zorgverzekeraar juist vastgesteld.

Bindend advies GcZ, 13 maart 2023, SKGZ202201122

13 maart 2023 - Afgewezen - SKGZ202201122

Mondzorg

Telefonische toezegging door verzoeker niet aannemelijk gemaakt zodat hij geen aanspraak heeft op een vergoeding van € 500,- voor tandheelkundige zorg.

Bindend advies GcZ, 13 maart 2023, SKGZ202201061

13 maart 2023 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202201061

Fraude

De commissie stelt vast dat verzoeker fraude heeft gepleegd, maar de door de zorgverzekeraar opgelegde maatregelen zijn gezien de omstandigheden te zwaar. Uit de 'Maatregelenrichtlijn' blijken in dit geval de maatregelen 'waarschuwing en interne signalering' van toepassing. De registratie in het EVR komt dus te vervallen.

Bindend advies GcZ, 10 maart 2023, SKGZ202200819

10 maart 2023 - Afgewezen - SKGZ202200819

Medisch-specialistische zorg

Verzoeker heeft geen verzekeringsindicatie voor een uitwendige neuscorrectie.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 20 februari 2023

Bindend advies GcZ, 6 maart 2023, SKGZ202200414

6 maart 2023 - Afgewezen - SKGZ202200414

Mondzorg

Verzekerde heeft geen aanspraak op vergoeding van het orthodontisch natraject op grond van de zorgverzekering of de ongevallendekking van de aanvullende ziektekostenverzekering.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 11 oktober 2022

Bindend advies GcZ, 6 maart 2023, SKGZ202200929

6 maart 2023 - Afgewezen - SKGZ202200929

Fraude

De commissie is van oordeel dat de feiten en omstandigheden in onderlinge samenhang de conclusie rechtvaardigen dat sprake is van fraude.

Bindend advies GcZ, 6 maart 2023, SKGZ202200891

6 maart 2023 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202200891

Medisch-specialistische zorg

Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de in 2021 in Turkije verrichte ingreep, omdat hij toen redelijkerwijs niet was aangewezen op een (spoed)operatie.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 19 oktober 2022