Buikwandcorrectie na maagverkleining
Na een maagverkleining (gastric bypass) kun je veel gewicht kwijtraken. Maar dat gewichtsverlies kan ook nieuwe problemen veroorzaken. Bijvoorbeeld een grote huidplooi op je buik – ook wel een buikschort genoemd. Dit kan klachten geven, zoals huidirritatie, pijn of moeite met bewegen. In specifieke gevallen kun je een buikwandcorrectie vergoed krijgen uit je basisverzekering. Op deze pagina lees je hoe dat werkt én wat je kunt verwachten.
In het kort
- Een buikwandcorrectie wordt meestal niet vergoed.
- Vergoeding is alleen mogelijk bij aantoonbare medische noodzaak.
- Je hebt altijd een verwijzing van je arts nodig.
- De zorgverzekeraar beoordeelt of je aan de voorwaarden voldoet.
- Meestal moet je vooraf toestemming (een machtiging) aanvragen.
Let op
De kans op vergoeding is klein. De zorgverzekeraar stelt strenge eisen. Alleen als je aan alle voorwaarden voldoet, kom je mogelijk in aanmerking. Wordt de ingreep vergoed? Dan betaal je wel eerst je eigen risico. Wordt de aanvraag afgewezen? Dan zijn de kosten voor eigen rekening.
- De zorgverzekeraar kan om aanvullende informatie vragen, zoals medische verslagen en foto’s.
- Je hebt vrijwel altijd een machtiging nodig: toestemming vooraf.
Alleen vergoeding bij ernstige medische klachten
Een buikwandcorrectie valt onder plastische chirurgie. De basisverzekering vergoedt dit alleen bij ernstige medische klachten. Denk daarbij aan:
- aanhoudende smetplekken of infecties
- pijn of beperkingen bij bewegen
- psychische klachten, in combinatie met lichamelijke problemen
Daarnaast moet je al langere tijd een stabiel gewicht hebben na de maagverkleining (meestal minimaal 12 maanden). En andere behandelingen, zoals speciale huidverzorging, moeten al geprobeerd zijn.
In de praktijk
Stel: je bent tientallen kilo’s afgevallen na je maagverkleining en hebt nu een huidplooi die je belemmert in je dagelijks leven. Je huisarts verwijst je door naar een specialist, die een aanvraag doet bij je zorgverzekeraar. Alleen als je klachten aantoonbaar ernstig zijn én je voldoet aan alle voorwaarden, is er kans op vergoeding. In de praktijk worden veel aanvragen afgewezen.
Tip
Vraag je arts om een goed onderbouwde aanvraag te maken. Laat duidelijk omschrijven welke klachten je hebt en voeg zo nodig foto’s of medische verslagen toe. Daarmee vergroot je de kans op vergoeding. Wordt je aanvraag afgewezen en ben je het daar niet mee eens? Dan kun je bezwaar maken bij je zorgverzekeraar.