Hoorbaar beter
Lees hoe de Ombudsman Zorgverzekeringen bemiddelt bij een zorgverzekeraar die aanvankelijk de kosten voor hoortoestellen niet vergoedt. Ontdek de situatie en de uiteindelijke oplossing voor de verzekerde
Hoortoestellen kunnen veel verschil maken als je gehoor achteruitgaat. Ze helpen je om beter mee te doen in gesprekken, op je werk of in het verkeer. Maar hoortoestellen zijn kostbaar. Gelukkig vergoedt de basisverzekering in veel gevallen een deel van de kosten. Op deze pagina lees je wat je kunt verwachten, wat je zelf moet betalen en waar je op moet letten.
Bij de meeste zorgverzekeraars geldt dat je een verwijzing nodig hebt van een arts of audioloog. Bovendien moet er sprake zijn van gehoorverlies van minimaal 35 decibel of ernstig oorsuizen. Een gehoortest (audiogram) is hierbij verplicht.
Voor een toestel dat binnen de vergoeding van de basisverzekering valt, vergoedt de zorgverzekeraar 75% van de kosten als je naar een StAr gecertificeerde hoorwinkel gaat die een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Jij betaalt dan 25% van de kosten zelf, dit is een wettelijk bepaalde eigen bijdrage. De vergoeding wordt verrekend met een eventueel nog openstaand verplicht en vrijwillig eigen risico .
Het is mogelijk om je voor de eigen bijdrage aanvullend te verzekeren. Wie een aanvullende verzekering heeft, doet er goed aan om in de polisvoorwaarden te checken of hierin een vergoeding voor de eigen bijdrage is opgenomen.
Let op! Niet elk toestel valt binnen de vergoeding van de basisverzekering. De vergoeding geldt alleen voor hoortoestellen die binnen het 'functionele vergoedingssysteem' (categorie 1 tot en met 5) passen. Dit betekent dat het toestel voldoende moet zijn voor jouw hoorprobleem, maar niet per se het nieuwste of meest geavanceerde apparaat is. Wil je toch een luxer toestel, bijvoorbeeld met bluetooth of zonder zichtbaar onderdeel? Dan betaal je mogelijk meer of alles zelf.
Mensen die 67 jaar of ouder zijn, hebben geen verwijzing nodig van een arts of audioloog, zij kunnen rechtstreeks naar een audicien.
De aanschafkosten van hoortoestellen zijn onder voorwaarden aftrekbaar als uitgaven voor specifieke zorgkosten bij de aangifte inkomstenbelasting. De Kennisgroep inkomstenbelasting heeft in april 2025 bepaald welke voorwaarden en beperkingen daarbij gelden.
Twijfel je of een hoorwinkel een contract heeft met jouw zorgverzekeraar? Neem dan contact op met je verzekeraar. Vraag ook goed na of je toestel en eventueel bijbehorende oplader en accu volledig binnen de vergoeding valt. Zo voorkom je vervelende verrassingen achteraf.
De oplader wordt vergoed als aan deze twee punten is voldaan:
Alleen als aan deze twee punten is voldaan, hoort de oplader bij het “gebruiksklaar afleveren” van het toestel en valt de oplader binnen de vergoeding.
Let op! Voor het vergoeden van hoortoestellen met de daarbij behorende opladers vanuit de basisverzekering geldt dat je altijd een eigen bijdrage van 25% betaalt.
Goed om te weten: jouw verzekeraar is niet verplicht om alle toestellen uit de landelijke database hoortoestellen in te kopen. Alleen de toestellen die jouw verzekeraar heeft ingekocht, komen -als je aan de vergoedingsvoorwaarden voldoet- voor vergoeding in aanmerking.