Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 721 uitspraken

Bindend advies GcZ, 16 oktober 2025, SKGZ202401863

16 oktober 2025 - Afgewezen - SKGZ202401863

Buitenland, Europees recht Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Verzoeker is er niet in geslaagd aannemelijk te maken dat de Duitse zorgverlener beschikt over een (juist) diploma, zodat de ziektekostenverzekeraar het formele tarief niet hoeft te vergoeden.

Bindend advies GcZ, 14 oktober 2025, SKGZ202500697

14 oktober 2025 - Toegewezen - SKGZ202500697

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar heeft niet de vereiste zorgvuldigheid in acht genomen bij de beoordeling van de aanvraag voor een PGB vv. Het is naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid niet onaanvaardbaar aan verzoekster een PGB vv toe te kennen conform de gestelde indicatie.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 26 augustus 2025

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202500697

26 augustus 2025 - - SKGZ202500697

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 14 oktober 2025

Bindend advies GcZ, 11 september 2025, SKGZ202402170

11 september 2025 - Afgewezen - SKGZ202402170

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Door erflaatster is niet voldaan aan de voorwaarden van artikel 3 van het reglement van de zorgverzekeraar, zodat deze op de juiste gronden heeft besloten de aanvraag voor het PGB vv af te wijzen.

Bindend advies GcZ, 18 augustus 2025, SKGZ202500080

18 augustus 2025 - Afgewezen - SKGZ202500080

Fraude Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Verzoekster had het opzet de zorgverzekeraar te misleiden en heeft zich daarmee schuldig gemaakt aan fraude. De in dat kader door de zorgverzekeraar opgelegde maatregelen zijn terecht.

Bindend advies GcZ, 23 juli 2025, SKGZ202401722

23 juli 2025 - Afgewezen - SKGZ202401722

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Verzoekster heeft geen aanspraak op een PGB vv op basis van meer uren dan door de ziektekostenverzekeraar zijn toegekend.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 26 mei 2025

Bindend advies GcZ, 8 juli 2025, SKGZ202303631

8 juli 2025 - Afgewezen - SKGZ202303631

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Verzoeker heeft geen aanspraak op verlenging van het PGB vv met ingang van 1 februari 2024, omdat niet is gebleken dat hij in staat is om zelf dan wel met behulp van een wettelijk vertegenwoordiger te voldoen aan alle taken en verplichtingen zoals vermeld in het reglement.

Bindend advies GcZ, 14 mei 2025, SKGZ202401556

14 mei 2025 - Afgewezen - SKGZ202401556

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar mocht een teveel betaald bedrag van € 21.332,70, zijnde het verschil tussen het vergoede formele tarief en het informele tarief, van verzoeker terugvorderen.

Bindend advies GcZ, 31 januari 2025, SKGZ202401230

31 januari 2025 - Afgewezen - SKGZ202401230

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De aanvankelijk gestelde indicatie is door de indicerend wijkverpleegkundige ingetrokken. Verzoeker komt daarom niet in aanmerking voor een PGB vv.

Bindend advies GcZ, 28 januari 2025, SKGZ202400673

28 januari 2025 - Afgewezen - SKGZ202400673

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De zorgverlener op MBO-2+ niveau mag niet het formele tarief in rekening brengen. De ziektekostenverzekeraar heeft bij verzoeker niet het vertrouwen gewekt dat dit vanaf 2024 wel het geval zou zijn.