Chat with us, powered by LiveChat Uitspraken - SKGZ
Menu overslaan

Uitspraken SKGZ

We vonden 8871 uitspraken

Bindend advies GcZ, 23 maart 2021, SKGZ202000476

23 maart 2021 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202000476

Plastisch-chirurgische zorg

Aan verzoekster is niet een redelijke mogelijkheid geboden om van de algemene voorwaarden van de zorgverzekeraar kennis te nemen. Daarom wordt beslist dat verzoekster in redelijkheid geen beroep kan doen op het hebben van een geldige verwijzing en voorafgaande toestemming.

Advies Zorginstituut Nederland, 2 februari 2021, 2021002808, SKGZ202002163

2 februari 2021 - Afgewezen - SKGZ202002163

Mondzorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 24 maart 2021

Bindend advies GcZ, 24 maart 2021, SKGZ202001429

24 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001429

Premie, eigen risico

Bindend advies GcZ, 24 maart 2021, SKGZ202000505

24 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202000505

Fraude

Een deel van het verzoek is te laat ingediend. Daarom wordt dit deel van het verzoek niet inhoudelijk behandeld. Voor het overige geldt dat het fraudeonderzoek zorgvuldig is uitgevoerd, dat het teruggevorderde bedrag correct is en dat er geen aanleiding bestaat dit te matigen, dat de onderzoekskosten terecht bij verzoekster in rekening zijn gebracht en dat de hoogte hiervan redelijk is, en dat verzoekster geen belang meer heeft bij een uitspraak over de beëindiging van haar verzekering.

Bindend advies GcZ, 24 maart 2021, SKGZ202001439

24 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001439

Fraude

Een deel van het verzoek is te laat ingediend. Daarom wordt dit deel van het verzoek niet inhoudelijk behandeld. Voor het overige geldt dat het fraudeonderzoek zorgvuldig is uitgevoerd en dat verzoeker geen belang meer heeft bij een uitspraak over de beëindiging van zijn verzekering.

Bindend advies GcZ, 19 maart 2021, SKGZ202001180

19 maart 2021 - Toegewezen - SKGZ202001180

Farmaceutische zorg

Ook de toedieningsvorm van een geneesmiddel kan een medische noodzaak zijn voor het gebruik van een niet- preferent geneesmiddel.

Bindend advies GcZ, 17 maart 2021, SKGZ202001889

17 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001889

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Het berekenen van koolhydraten, het wegen van de voeding en het toedienen van de bolus bij diabetes is zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden. Deze zorg kan echter in bepaalde gevallen worden verwacht van het netwerk. De indicerend wijkverpleegkundige beoordeelt of dit aan de orde is.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 2 maart 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 2 maart 2021, 2021005047, SKGZ202001889

2 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001889

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 17 maart 2021

Bindend advies GcZ, 17 maart 2021, SKGZ202001943

17 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001943

Aanvullende verzekering Buitenland, Europees recht

De ziektekostenverzekeraar mag de voorwaarden van de aanvullende ziektekostenverzekering eenzijdig wijzigen. Voor de aanvullende ziektekostenverzekering geldt daarnaast geen acceptatieplicht.

Bindend advies GcZ, 16 maart 2021, SKGZ202001438

16 maart 2021 - Afgewezen - SKGZ202001438

Buitenland, Europees recht Medisch-specialistische zorg

Verzoekster heeft geen recht op een (aanvullende) vergoeding voor de zorgkosten die voor haar rekening zijn gebleven.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 22 oktober 2020