Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekopdracht optimaliseren

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 8597 uitspraken

Advies Zorginstituut Nederland, 6 oktober 2021, 2021034271, SKGZ202100251

6 oktober 2021 - Afgewezen - SKGZ202100251

Paramedische zorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 22 december 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 1 juli 2021, 2021022242, SKGZ202002111

1 juli 2021 - Afgewezen - SKGZ202002111

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 22 december 2021

Advies Zorginstituut Nederland, 4 november 2021, 2020014056, SKGZ201902505

4 november 2021 - Afgewezen - SKGZ201902505

Farmaceutische zorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 14 december 2021

Bindend advies GcZ, 15 december 2021, SKGZ202002537

15 december 2021 - Toegewezen - SKGZ202002537

Buitenland, Europees recht Medisch-specialistische zorg

In de polisvoorwaarden is bepaald dat bij spoedeisende zorg (in het buitenland) aanspraak bestaat op vergoeding van 100% van het maximum tarief dat is vastgesteld op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg, of - bij het ontbreken van een dergelijk tarief - van het maximaal in Nederland geldende marktconforme tarief. Bij de berekening van het marktconforme tarief hoeft in het vervolg niet langer de percentuele verhoging te worden toegepast, waarvan de commissie bij eerdere gelegenheden uitging.

Bindend advies GcZ, 14 december 2021, SKGZ202100950

14 december 2021 - Afgewezen - SKGZ202100950

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Aangezien de indicerend wijkverpleegkundige akkoord is gegaan met de verlaging van het aantal uren, heeft verzoekster geen aanspraak op een PGB vv op basis van meer uren.

Bindend advies GcZ, 14 december 2021, SKGZ202001907

14 december 2021 - Toegewezen - SKGZ202001907

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar mag de aanvraag voor het PGB vv niet afwijzen op de grond dat het netwerk kan worden ingezet. Aannemelijk is dat de zelfredzaamheid van verzoeker niet kan worden vergroot met de inzet van hulpmiddelen.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 22 juni 2021

Bindend advies GcZ, 14 december 2021, SKGZ201902505

14 december 2021 - Afgewezen - SKGZ201902505

Farmaceutische zorg

De afbouw van het middel fluoxetine door middel van taperingstrips komt niet voor vergoeding in aanmerking, omdat niet is voldaan aan de eis van rationele farmacotherapie.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 4 november 2021

Bindend advies GcZ, 14 december 2021, SKGZ202002370

14 december 2021 - Afgewezen - SKGZ202002370

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De zorgverzekeraar heeft de aanvraag voor het PGB vv terecht afgewezen.

Bindend advies GcZ, 14 december 2021, SKGZ202100113

14 december 2021 - Afgewezen - SKGZ202100113

Mondzorg

De kosten van de orthodontische behandeling in 2010 en 2011 komen niet voor vergoeding in aanmerking, omdat een machtiging hiervoor ontbreekt. Verzoekster is er niet in geslaagd te bewijzen dat in 2010 een aanvraag voor de orthodontische behandeling is ingediend.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 21 oktober 2021

Bindend advies GcZ, 14 december 2021, SKGZ202002632

14 december 2021 - Afgewezen - SKGZ202002632

Mondzorg

Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van orthodontie ten laste van de aanvullende ziektekostenverzekering.