Uitspraken SKGZ

Het aantal toegekende uren PGB en de ingangsdatum zijn op de juiste manier door de ziektekostenverzekeraar bepaald.

Verzoeker mocht erop vertrouwen dat een compromis is gesloten tussen de wijkverpleegkundige en de ziektekostenverzekeraar over zowel het aantal minuten als de ingangsdatum van de machtiging voor Verpleging en Verzorging. Deze moet daarom 1 juli 2022 zijn.

Verzoeker is niet in staat gebleken het PGB vv op verantwoorde wijze te beheren, zodat de aanvraag tot verlenging hiervan terecht werd afgewezen.

De ziektekostenverzekeraar heeft redelijkerwijs gedaan wat van hem mocht worden verwacht in de nakoming van zijn verplichtingen vanuit de zorgovereenkomst.

Verzoekster heeft geen aanspraak op een PGB vv in verband met een betalingsachterstand van meer dan vier maanden.

De zorgverzekeraar heeft niet de vereiste zorgvuldigheid in acht genomen bij de beoordeling van de aanvraag voor een PGB vv. Het is naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid niet onaanvaardbaar aan verzoekster een PGB vv toe te kennen conform de gestelde indicatie.

Geen aparte aanspraak op wondverzorging vanuit het PGB vv. De ziektekostenverzekeraar heeft de juiste procedure gevolgd en heeft in redelijkheid tot zijn beslissing kunnen komen.

Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de aan erflaatster verleende wijkverpleging in de periode van 26 februari 2022 tot en met 20 april 2022. De ziektekostenverzekeraar moet hem wel het betaalde entreegeld van € 37,-- vergoeden.

Verzoekster heeft aanspraak op thuisdialyse op basis van medisch-specialistische zorg. Het is aan de zorgverzekeraar te bepalen door wie en waar de verzekerde zorg wordt verleend.

Ingangsdatum PGB vv moet worden gesteld op 18 mei 2022. Niet tijdig beslist op aanvraag.