Hoe komt zorg in het basispakket?
In de Zorgverzekeringswet (Zvw), het Besluit Zorgverzekering (Bzv) en de Regeling zorgverzekering (Rzv) staat welke zorg verzekerd is. Dit alles noemen we samen het basispakket. In het basispakket zit de verzekerde zorg waar iedereen recht op heeft. De inhoud van het basispakket verandert continu, niet alleen op 1 januari.
Wijzigingen basispakket door het jaar heen
De zorg moet aansluiten bij de meest actuele ontwikkelingen en inzichten. Daarom is het basispakket in de wet open omschreven. Dat houdt in dat het basispakket geen gedetailleerde lijst met behandelingen bevat, maar een aantal criteria waaraan zorg moet voldoen om vergoed te mogen worden. Meestal wordt niet gewacht tot het einde van het jaar voordat nieuwe zorg aan het basispakket wordt toegevoegd. In de meeste gevallen bepalen zorgverzekeraars en de beroepsgroep (bijvoorbeeld artsen) samen of een nieuwe behandeling wordt toegevoegd. Ook als bijvoorbeeld nieuwe medicijnen geregistreerd worden, komen deze in het basispakket. In sommige gevallen komen zorgverzekeraars en de beroepsgroep er niet uit of zorg moet worden toegevoegd. Dan kan Zorginstituut Nederland op verzoek de effectiviteit beoordelen.
Wijzigingen basispakket op 1 januari
Ieder jaar bekijkt het ministerie van VWS of er zorg is die aan het basispakket moet worden toegevoegd of dat er zorgt uit het pakket gaat. Dit zijn politieke keuzes, bijvoorbeeld omdat bepaalde zorg te duur is.