Verzoekster heeft geen aanspraak op magistraal bereide natuurlijk schildklierhormoon (Thyreoïdum) omdat geen sprake is van rationele farmacotherapie.

Verzoekster heeft aan de commissie verzocht te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden de kosten van magistraal bereid natuurlijk schildklierhormoon (thyreoïdum) te vergoeden, ten laste van de zorgverzekering. Zij betoogt dat, gelet op een arrest van het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden de arts op basis van zorginhoudelijke criteria beslist welke behandeling nodig is. De zorgverzekeraar gaat daar niet over. De ziektekostenverzekeraar heeft gesteld dat het hier gaat om een magistrale bereiding die niet voldoet aan de eis van rationele farmacotherapie. Desgevraagd heeft de behandelend internist-endocrinoloog onvoldoende toegelicht waarom behandeling met een geregistreerde variant van levothyroxine (T4) niet mogelijk is. Het lichaam zet T4 om in T3. De commissie overweegt, gehoord het Zorginstituut, dat geen sprake is van rationele farmacotherapie. De verwijzing naar het arrest van het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden treft geen doel, nu de ziektekostenverzekeraar onweersproken heeft gesteld dat behandeling met een geregistreerd geneesmiddel met de werkzame stof levothyroxine – het geneesmiddel van eerste keus – mogelijk is.

Volledig document openen (pdf)