Zoeken in uitspraken
Hier vind je alle uitspraken van de Geschillencommissie
Ben je benieuwd naar eerdere uitspraken van de Geschillencommissie Zorgverzekeringen? Op deze pagina kun je heel precies zoeken in alle uitspraken. Ook de adviezen van Zorginstituut Nederland die bij de uitspraken horen kun je doorzoeken. Zoek op onderwerp, uitkomst en combineer verschillende gegevens met elkaar om te vinden wat je zoekt. Wil je zoeken naar een specifieke combinatie van woorden? Zet deze woorden dan tussen dubbele aanhalingstekens bij Zoeken op tekst.
Heb je nog vragen? Neem dan contact met ons op. Wil je automatisch alle nieuwe uitspraken ontvangen? Klik dan hier om je op te geven voor onze nieuwsbrief.
Zoeken in uitspraken
resultaten gevonden
Veel gezochte onderwerpen
Bindend advies GcZ, 23 februari 2023, SKGZ202201062
Verzoekster heeft geen recht op vergoeding van een geïmporteerd geneesmiddel uit Duitsland.
Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, inhalatievloeistof DNCG iso 1%, weesgeneesmiddel, prevalentie, astma, MCAS Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2022, artt. 10, en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2022, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 31 oktober 2022, 2022038274, SKGZ202201062
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, inhalatievloeistof DNCG iso 1%, weesgeneesmiddel, prevalentie, astma, MCAS Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2022, artt. 10, en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2022.
Bindend advies GcZ, 3 februari 2023, SKGZ202200586
Voor het tweepersoonsbed in speciale uitvoering van verzoekster is door de ziektekostenverzekeraar terecht een vergoeding berekend op basis van een éénpersoonsbed. Haar echtgenoot is namelijk op dit hulpmiddel niet redelijkerwijs aangewezen. De ziektekostenverzekeraar heeft daarentegen niet aannemelijk gemaakt dat de helft van het gedeclareerde bedrag, namelijk € 9.274,-- niet marktconform is. Hij dient dit bedrag daarom aan verzoekster te vergoeden. Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van de prikpil, omdat zij niet aan de indicatievoorwaarden voldoet.
Hulpmiddelenzorg, hoog/laagbed, indicatie, marktconform tarief, farmaceutische zorg, anticonceptiva, Depo-Provera® Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021 en 2022, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1, 2.2 en 2.9 Bzv, 2.6 en 2.17, Bijlage 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021 en 2022, gedeeltelijk toegewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 13 december 2022, 2022035097, SKGZ202200586
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Hulpmiddelenzorg, hoog/laagbed, indicatie, marktconform tarief, farmaceutische zorg, anticonceptiva, Depo-Provera® Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021 en 2022, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1, 2.2 en 2.9 Bzv, 2.6 en 2.17, Bijlage 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021 en 2022.
Advies Zorginstituut Nederland, 31 oktober 2022, 2022020047, SKGZ202200014
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, temazepam, apotheekbereiding, taperingstrips, indicatie, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art 150 Rv,
Bindend advies GcZ, 16 januari 2023, SKGZ202200014
Taperingstrips. Geen beroep op ontbreken indicatie en niet-toereikende onderbouwing door de ziektekostenverzekeraar van zijn stelling dat geen sprake is van rationele farmacotherapie
Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, temazepam, apotheekbereiding, taperingstrips, indicatie, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art 150 Rv, verzoek toegewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 12 december 2022, 2022025995, SKGZ202200254
Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, fluoxetine 1 mg, magistrale receptuur, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2017-2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv.
Bindend advies GcZ, 30 december 2022, SKGZ202200254
Verzoekster heeft geen aanspraak op magistraal bereide fluoxetine 1 mg/dag. Het betreft hierbij geen rationele farmacotherapie.
Farmaceutische zorg, fluoxetine 1 mg, magistrale receptuur, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2017-2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 9 november 2022, 2022013745, SKGZ202101664
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, Xyzal® 5 mg, Nasonex® neusspray, preferentiebeleid, medische noodzaak Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering.
Bindend advies GcZ, 6 december 2022, SKGZ202101664
Aanspraak op de niet-preferente geneesmiddelen bestaat alleen als het medisch niet verantwoord is het preferente geneesmiddel te gebruiken. Dit laatste is door verzoekster niet aannemelijk gemaakt.
Farmaceutische zorg, Xyzal® 5 mg, Nasonex® neusspray, preferentiebeleid, medische noodzaak Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, verzoek afgewezen.