Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van het door hem gebruikte (merk)geneesmiddel.

Verzoeker heeft de commissie verzocht te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de kosten van de inmiddels bij hem in Odense (Denemarken) uitgevoerde Modic Antibiotic Spine Therapy (MAST), een gecombineerde antibiotica- en laserbehandeling, alsnog te vergoeden ten laste van de zorgverzekering.

De betalingsachterstand van verzoeker is door de zorgverzekeraar juist vastgesteld en de verjaring is tijdig gestuit.

De commissie is van oordeel dat sprake is van het opzet de ziektekostenverzekeraar te misleiden en daarmee van fraude.

De ziektekostenverzekeraar was gerechtigd de aanvullende ziektekostenverzekering te beëindigen. De grondslag voor de getroffen maatregelen, te weten registratie van de persoonsgegevens van verzoeker onderscheidenlijk van de gebeurtenis in de verschillende registers, en het verhalen van de gemaakte onderzoekskosten, is komen te vervallen

Verzoekster heeft aanspraak op vergoeding van de op 6 juni 2023 aangevraagde, en intussen uitgevoerde twintig vervolgbehandelingen, ten laste van de zorgverzekering. De handelwijze van de ziektekostenverzekeraar met betrekking tot de aanvraag van 6 juni 2023 is niet ontoelaatbaar geweest.

Verzoeker heeft geen aanspraak op de in Zuid-Afrika vanwege een ‘expertisebehandeling’ gemaakte overnachtings- en vervoerskosten.

Verzoekster is verplicht het eigen risico dat in rekening is gebracht in verband met een bezoek aan de MKA-chirurg aan de ziektekostenverzekeraar te betalen.