Uitspraken SKGZ
We vonden 207 uitspraken
Bindend advies GcZ, 30 juni 2026, SKGZ202501354
30 juni 2026 - Toegewezen - SKGZ202501354
Verzoekster heeft, met in achtneming van de voorwaarden van de zorgverzekering, aanspraak op vergoeding van de kosten van de op 28 april 2025 aangevraagde – verlengde - klinische GGZ-behandeling, ten laste van de zorgverzekering, behoudens de 14 dagen die al eerder werden vergoed.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 29 april 2026
Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202501354
29 april 2026 - - SKGZ202501354
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 30 juni 2026
Bindend advies GcZ, 10 juni 2026, SKGZ202500017
10 juni 2026 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202500017
Omdat de MATE niet voorafgaand aan de opname werd afgenomen, kan niet worden vastgesteld dat verzoeker bij aanvang redelijkerwijs was aangewezen op klinische behandeling van zijn verslaving in Kaapstad, Zuid-Afrika. De ziektekostenverzekeraar heeft echter bij verzoeker het vertrouwen gewekt dat sprake was van onderscheiden perioden van opname, waarbij dit afzonderlijk zou kunnen worden beoordeeld. De daartoe vereiste stukken werden door verzoeker voorafgaand aan de tweede opname aangeleverd. Daarom wordt het verzoek voor dat deel toegewezen.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 21 april 2026
Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202500017
21 april 2026 - - SKGZ202500017
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 10 juni 2026
Bindend advies GcZ, 8 mei 2026, SKGZ202500502
8 mei 2026 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202500502
Verzekerde heeft aanspraak op gedeeltelijke vergoeding van de kosten van de in de Verenigde Staten genoten geestelijke gezondheidszorg. De kosten van de eerste zorgaanbieder zijn uiteindelijk volledig vergoed. Ten aanzien van de tweede zorgaanbieder heeft de ziektekostenverzekeraar de op hem rustende zorgplicht geschonden en is hij gehouden de nota’s, voor zover overgelegd en overigens met inachtneming van de voorwaarden, volledig te vergoeden. De kosten van de derde zorgaanbieder zijn terecht afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 14 januari 2026
Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202500502
14 januari 2026 - - SKGZ202500502
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 8 mei 2026
Bindend advies GcZ, 17 december 2025, SKGZ202401757
17 december 2025 - Afgewezen - SKGZ202401757
Verzoekster had geen verzekeringsindicatie voor een klinische behandeling vanwege anorexia nervosa in de kliniek Montrose Manor in Zuid-Afrika, omdat geen sprake was van levensbedreigende complicaties en een te laag BMI. Het opvragen van medische informatie voor het online nazorgtraject gebeurde onnodig. De facturen van het nazorgtraject zijn echter terecht afgewezen, omdat de ziektekostenverzekeraar de geleverde zorg niet kan toetsen
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 12 november 2025
Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202401757
12 november 2025 - - SKGZ202401757
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitgesproken op 17 december 2025
Bindend advies GcZ, 25 november 2025, SKGZ202500181
25 november 2025 - Afgewezen - SKGZ202500181
Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de kosten van de door hem in Kaapstad, Zuid-Afrika, ondergane klinische GGZ-behandeling.
Advies Zorginstituut Nederland
Uitgesproken op 18 september 2025